Chirurgie du sein

Malformation mammaire

Les 2 grands types de malformations mammaires sont représentés par le sein tubéreux, et le syndrome de Poland.

Le sein tubéreux

Le sein tubéreux est l’absence de développement de la partie inférieure du sein ou juste de sa partie inférieure et interne. Il en résulte un capotage de la partie supérieure du sein tout à fait caractéristique, associé à une aréole procidente et élargie. Le volume peut aller de l’hypotrophie jusqu’à l’hypertrophie, et surtout, on peut observer dans certains cas des asymétries pouvant  être très importantes.

Le traitement dépend de la forme anatomique et de l’existence d’une asymétrie. Dans les hypotrophies, on met en place un implant mammaire tout en remodelant la glande mammaire afin de reconstruire le segment inférieur du sein. Toutes les possibilités thérapeutiques en fonction de la forme anatomique seront expliquées lors de la consultation.

L’intervention est réalisée sous anesthésie générale, lors d’une hospitalisation de 48 heures en général.

Une prise en charge par l’assurance maladie est possible, en fonction de l’importance de la malformation.

Le syndrome de Poland

Il s’agit d’une hypoplasie voire d’une aplasie d’un sein, associée à une absence de développement du muscle grand pectoral (parfois plusieurs cotes) ; ce qui entraîne une déformation tout à fait caractéristique. La malformation étant unilatérale, elle entraîne inéluctablement une asymétrie qui se majore lors de la croissance.

Le protocole opératoire dépend de l ‘importance de l’hypoplasie mammaire et du grand pectoral, du volume de l’autre sein. Il associe en général des injections de graisse autologues, la mise en place d’implant mammaire du coté hypoplasique ; et une symétrisation de l’autre sein, soit par la mise en place d’un implant mammaire, soit par une réduction associée à un remodelage glandulaire.

Ce protocole opératoire sera déterminé et expliqué soigneusement lors de la consultation.

Une prise en charge par l’assurance maladie est possible et peut justifier la réalisation d’une demande d’entente préalable.